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Acercamiento a la patología del paciene: un abordaje desde la historia clínica orientada por problemas y por la medicina basada en la evidencia

Editorial: Universidad Nacional de Colombia

Universidad Nacional de Colombia

Autor: Carlos Humberto Saavedra Trujillo

Año de edición: 2015

2015

ISBN: 9789587753073

Facultad: Medicina

Sede: Bogotá

Descripción:

El acercamiento a los problemas del paciente requiere la integración de aspectos culturales, filosóficos, morales, religiosos y científicos, en una amalgama de situaciones que no pueden ser predichas en los textos de semiología clínica, medicina interna o medicina basada en la evidencia. Este libro pretende acercar ... Read more

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Libro Impreso

COP $ 18.000

2600-Universidad Nacional de Colombia - SKU: 273525
Este producto está en nuestro catálogo desde: 04/12/2015

Descripción del producto

Detalles

El acercamiento a los problemas del paciente requiere la integración de aspectos culturales, filosóficos, morales, religiosos y científicos, en una amalgama de situaciones que no pueden ser predichas en los textos de semiología clínica, medicina interna o medicina basada en la evidencia. Este libro pretende acercar al estudiante de pregrado y posgrado a la evolución del quehacer médico, desde la visión de un don de los dioses otorgado a sacerdotes y chamanes hasta la práctica profesional relacionada con compromisos éticos, sociales y económicos. 

Explora los principios éticos fundamentales, la perspectiva de la calidad en la actividad médica y la discusión de la medicina como un arte o una ciencia. Acerca al estudiante de medicina, desde la forma tradicional de recolección de la información, a la relevancia clínica de la obtención de estos datos y la importancia del registro, claro, ordenado y suficiente. Se presentan los esfuerzos del Dr. Weed en 1968 hasta su aplicación práctica en cuidado intensivo y medicina familiar, con explicaciones de cómo definir un problema, cómo evolucionan los problemas durante el" seguimiento de los pacientes y la forma en que se resuelven, el proceso de registro de información y la conformación estructurada y de las hojas de laboratorio. 

Además, se realiza una presentación de lo que es el "buen pensar" y la estructura taxonómica actual del pensamiento con sus componentes: cognitivo, psicomotor y afectivo, en el cual el estudiante se familiariza con los aspectos básicos de aprendizaje y su aplicación a la profesión médica y como sacar partido de sus formalezas y disminuir las implicaciones de sus debilidades. Los conceptos sobre los cuales se atribuye está sustentada la medicina basada en la evidencia (MBE), los aspectos clínicos en los cuales puede resultar de utilidad la M BE, cuál es la mecánica con la que se usan los principios de la MBE, cómo se identifica la literatura científica que puede resolver los problemas clínicos a partir del desarrollo de una buena pregunta clínica y la definición de los umbrales diagnóstico y terapéutico y la medición de las intervenciones en salud. 

Puede ser una herramienta tanto para mejorar el juicio clínico, como para ser más eficiente en la obtención de la información científica en procura del bienestar del paciente. 

Contenido

Detalles

Introducción 

Capítulo 1
Sobre el comportamiento médico 

1. El aspecto ético 
1.1 Principio de beneficencia 
1.2 Principio de no maleficencia 
1.3 Principio de autonomía 
1.4 Justicia 
1.5 Confidencialidad 
1.6 Principio de equidad 
1.7 Principio de dignidad
1.8 Principio de solidaridad 
1.9 Principio de honestidad
1.10 Principio de lealtad 

2. La calidad 
2.1 Accesibilidad
2.2 Oportunidad 
2.3 Seguridad 
2.4 Pertinencia 
2.5 Continuidad 
2.6 Satisfacción del usuario 

3. El arte y la ciencia
3.1 Un arte 
3.2 Una ciencia 

Capítulo 2
La historia clínica (HC) 

1. Componentes de la historia clínica 

1.1 Identificación 
1.2 Motivo de consulta 
1.3 Enfermedad actual (EA) 
1.4 Antecedentes 
1.5 Revisión por sistemas 
1.6 Exámen físico 
1. 7 Análisis clínico 
1.8 Diagnóstico 
1.9 Plan 
1.10 Anexos 

2. Evolución 
2.1 Hora y fecha de evolución 
2.2 Subjetivo 
2.3 Objetivo 
2.4 Análisis 
2.5 Plan 

Capítulo 3
La historia clínica orientada hacia el problema (HCOP) 

1. Base de datos
1.1 Identificación 
1.2 Enfermedad actual (EA)
1.3 Antecedentes 
1.4 Examen nsico 
1.5 Exámenes complementarios 

2. Lista de problemas 
3. Plan de acción 

4. Notas de evolución 
4.1 Subjetivo 
4.2 Objetivo 
4.3 Análisis 
4.4 Plan 
4.5 Hojas de flujo 

Capítulo 4
El pensamiento científico y el análisis clínico 

1. Estructura taxonómica del pensamiento 

2. El dominio cognitivo del pensamiento 
2.1. Memoria 
2.2. Comprensión 
2.3. Aplicación
2.4. Análisis 
2.5. Evaluación 
2.6. Creación 

3. El dominio psicomotor del pensamiento 
3.1. Percepción 
3.2. Preparación 
3.3. Respuesta guiada 
3.4. Hábito o mecanismo
3.5. Práctica 

4. El dominio afectivo 
4.1. Toma de conciencia 
4.2. Respuesta 
4.3. Valoración 
4.4. Organización 
4.5. Caracterización 

5. El conocimiento filosófico 
5.1. Psicologismo lógico 
5.2. Empirismo lógico 
5.3. Lógica de probabilidades 

6. Análisis clínico 
6.1. El método exhaustivo 
6.2. Reconocimiento de patrón 
6.3. Estrategia de ramas múltiples 
6.4 El método hipotético-deductivo 

7. La integración clínica 

Capítulo 5
Medicina basada en las evidencias: una forma de acceder a la información médica 

1. Situaciones clínicas en las cuales puede ser útil las MBE 
1.1. Formación continuada 
1.2. Hallazgos clínicos 
1.3. Etiología 
1.4. Diagnóstico 
1.5. Pronósticos 
1.6. Tratamiento 
1.7. Prevención 

2. Mecánicas para usar las herramientas de las MBE 
2.1. Identificar un problema clínico 
2.2. Convertir un problema clínico en una pregunta susceptible de ser resuelta 
2.3. Identificar la información científica disponible 
2.4. Síntesis de información 
2.5. Evaluar la validez de la información disponible 
2.6. Aplicar los resultados obtenidos en la práctica clínica 
2.7. Calcular el rendimiento de la conducta tomada 

Capítulo 6
Diagnóstico epidemiológico 

1. El diagnóstico 
1.1. Probabilidades 
1.2. Teorema de Bayes 
1.3. Aplicación de las probabilidades en la clínica 
1.4. Umbral del proceso diagnóstico 
1.5. Pruebas múltiples 

Capítulo 7
Resultados de las intervenciones en salud 

1. Acerca de los resultados 
2. Acerca de los estudios 
3. Resultados en supervivencia 

4. Análisis de los resultados en salud 
4.1. Incidencia en expuestos 
4.2. Incidencia en no expuestos o controles (Ic) 
4.3. Riesgo relativo (RR) 
4.4. Reducción absoluta del riesgo (RAR)
4.5. Reducción relativa del riesgo 
4.6. Fracción prevenida del riesgo 
4.7. Número necesario a tratar 
4.8. Riesgo prevenible en la población 
4.9. Fracción prevenible del riesgo en la población 

Capítulo 8
Toma de decisiones 

1. Árbol de decisiones 
2. Modelos de Markov 
3. Simulaciones de Montecarlo 

4. Análisis económico 
4.1. Análisis de costo-minimización 
4.2. Análisis de costo-beneficio 
4.3. Análisis de costo-efectividad 
4.4. Análisis de costo-utilidad 
4.5. Análisis de costo incrementales 
4.6. Costo marginal 

5. La valoración de la vida humana 
5.1. El valor social de la vida humana 

Referencias 

Información adicional

Información adicional

Editor / Marca Universidad Nacional de Colombia
Autor Carlos Humberto Saavedra Trujillo
Ciudad Bogotá
Facultad Medicina
Año de Edición 2015
Número de Páginas 240
Idioma(s) Español
Terminado Rústica
Alto y ancho 16.5 x 24 cm.
Peso 0.3500
Tipo Producto libro

Autor

Carlos Humberto Saavedra Trujillo

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